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转自：中国证券报
全国人大代表、齐鲁制药集团总裁李燕日前在接受中国证券报记者专访时表示，今年两会准备了多份建议，主题围绕公共卫生体系建设、医院多学科诊疗MDT建设、健全研究型医生培养机制等。李燕建议，进一步加强和完善公共卫生和防疫体系建设，把专项治理和系统治理、综合治理、依法治理、源头治理结合起来，从而推进公共卫生体系现代化。
完善部际应急协同机制
“药品和疫苗是国家公共卫生体系的重要一环，应急药品供应不够充分、传统药物研发模式不足以满足广大患者用药需求等难题，给常态化防控带来了不小的挑战。”李燕表示，目前疾病预防控制、临床救治和疫苗药物应急研发之间的协同配合不到位，疫苗药物应急研发未形成有效机制，需要创新融合治理模式，发挥互联网、大数据等信息技术支撑，进一步推进公共卫生领域的资源和信息整合共享。
李燕建议，从国家层面统筹规划，进一步加强建设直达基层的多级公共卫生体系；优化部际应急协同机制，把政府的治理优势和专业单位的技术优势更好结合起来，强化部门间和区域间协调机制；加强基层公共卫生服务能力提升建设；加快完善公共卫生法治体系。
在建设直达基层的多级公共卫生体系方面，李燕建议，一是按照行政区划在全国建设若干省级区域公共卫生临床中心，牵头加强实验室病原监测网络建设，提升现场流行病学调查能力，开展培训演练，加强人员、物资和技术储备，制订统一的管理和操作标准，覆盖和指导本区域。二是在各地级市或分片设立区域公共卫生中心（例如安徽省建设了合肥、芜湖、蚌埠、阜阳、安庆5个区域性传染病救治基地），满足区域性统筹协调配合功能。三是依托能够实现“平战快速转换”的综合性医院建设区县级公共卫生中心，推广“一中心多院区”模式，实现急慢性传染病与综合性学科多功能融合，统一规划扩容定点医院、亚定点医院，建立梯级收治感染者机制和双向转诊机制，满足分级分类诊疗方案需求。四是加强社区公共卫生服务机构网底建设，以预防功能为主，提升基层治理能力，加强基层传染病监测哨点建设，完善传染病和突发公共卫生事件的信息上报系统。
在优化完善部际应急协同机制方面，李燕建议，由科技部、卫生健康委、国家药监局、工业和信息化部等牵头优化部际应急协同机制，把政府的治理优势和专业单位的技术优势更好结合起来，强化部门间和区域间协调机制。加强国家药品安全应急能力建设，完善药品紧急研发攻关、生产储备、流通入院机制，完善疾控、医疗机构、药物研发企业间信息、资源共享的联动机制，营造合作共享氛围，提高药物的全流程应对紧急突发公共事件的效率。
提升MDT模式下医生综合诊治能力
多学科诊疗（MDT）在现代医学中扮演重要角色，在国外已有约70年的发展历史，并在欧美国家被不断推广和完善。李燕介绍，与欧美相比，MDT模式在中国医院的起步较晚，覆盖率低，存在设立MDT模式的医院数量有限、MDT模式大多应用于癌症治疗，缺乏制度保证、无固定团队组织形式等问题。
为持续推动MDT模式落地实施，切实惠及人民生命健康，李燕建议，一是卫生健康委等相关部门发挥政策“指挥棒”作用，在前期开展部分肿瘤多学科诊疗试点工作的基础上，逐步由消化道肿瘤、肺癌等拓展到更多癌种，同时进一步对心脑血管、肾功能衰竭、神经系统、呼吸系统等疑难复杂疾病、多系统多器官疾病，在全国扩大设立MDT的试点范围；对设立MDT联合门诊的医院的考核制度、评价标准、就诊流程、医保衔接、收费标准、MDT医学教育等问题制定合理的指导原则，引导医院提升MDT建设的积极性、主动性，并结合医院学科特点，组建人员固定、梯队合理的MDT联合门诊团队，乃至跨医院、跨省份的MDT组织，切实将MDT模式落实到患者的诊治流程中，并持续开展。
二是建议卫生健康委等部门对已设立MDT的医院加强引导和管理，推动医院持续对标国际，改善当前的MDT运作机制，切实避免患者辗转于多个科室，并建立完善的患者诊疗方案跨科室共商机制、定期随访机制，及时跟踪患者病情，切实做到“患者不动专家动”，实现肿瘤、复杂疑难急危重症疾病的多学科一站式、全程、实时MDT，为患者提供更高质量医疗服务。加强MDT宣传，让患者和家属有途径选择MDT诊疗，实现收费透明。
三是建议持续提升MDT模式下的医生综合诊治能力。适用于MDT模式的患者病情往往非常复杂，甚至牵一发而动全身，这对主管医师的业务能力、沟通协调能力提出了更高的要求。建议国家加强MDT主管医生、年轻医生的培育培训，加强上下联动，加大对地区级医院诊疗的帮扶，不断提升各级医院医生交叉学科意识、全科思维能力，真正树立“以患者为中心”的服务理念，并落实在日常诊治工作中，深入推进MDT医疗服务高质量发展。
建立适应研究型医生发展的制度体系
李燕称，近年来，我国加速推动由“医药制造大国”向“医药制造强国”转变，国内医药创新氛围浓厚、创新药企动作活跃，每年申请临床试验的新药数量大幅增长，上市的创新药数量屡创新高。但相伴而生的一个新问题是，国内高水平临床研究医生紧缺，能够承担全球多中心临床研究者更是少之又少。究其原因，主要与现有的医院培养、医院绩效考核等机制密切相关。
为此，围绕研究型医生的培养机制建设，李燕建议，加强顶层设计，进一步完善研究型医生培养体系建设。建立适应研究型医生发展的制度体系，完善人才激励评价制度、职级晋升制度、职级薪资制度、科研管理制度，创造宽松的研究型医生发展环境，让研究型医生在医疗卫生体系中得到应有的认可和尊重。
李燕说：“让更多人加入到研究型医生的队伍中来，一方面，需要不断加大优秀研究型医生的引进力度，吸引国内外从事临床研究工作的人员加入；另一方面，需要从人才培养的源头开始，完善医学院校的专业设置和培养方案，为研究型医生队伍持续输入新的血液。”
李燕建议，加快研究型病房的建设，让研究型医生拥有更加广阔的发展天地。建议政府高度重视并引导全国医疗卫生系统加大、加快研究型病房建设，让研究型医生依托于研究型病房实现个人价值，为推动更多中国老百姓用得上、用得起的优质治疗药物上市，为推进“健康中国”建设贡献力量。
编辑：张晶
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